fbpx
karta ekuz

Większość turystów wyjeżdżających do pracy, na zakupy lub na wakacje do krajów Unii Europejskiej ma przeświadczenie, iż Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w przypadku wypadku lub choroby zapewnia im darmową opiekę zdrowotną tak jak w Polsce. Nic bardziej mylnego. W większości krajów tylko część usług i świadczeń opieki zdrowotnej (ambulatoryjnej i szpitalnej) w ramach państwowego ubezpieczenia jest darmowa. I tylko te usługi będą też darmowe dla poszkodowanych Polaków. Wszystkie pozostałe usługi są już dodatkowo płatne – nie są  w związku z tym, także refundowane w ramach NFZ (i karta EKUZ).

Jakich świadczeń nie obejmuje karta EKUZ:
  1. W wielu krajach obowiązuje model współpłacenia za konsultacje lub leczenie. Przykładowo we Francji najpierw sami musimy zapłacić za leczenie i to gotówką, a dopiero potem zostanie nam ono zrefundowane. W Chorwacji sami musimy zapłacić 20% kosztów naszego leczenia.  Podobnie jest w Czechach i na Słowacji gdzie część kosztów za leczenie pokrywamy sami.  To jednak nie wszystko. Koszty leczenia szpitalnego są poza w/w przykładami w pozostałej części darmowe. Jednak istnieje coś takiego jak stawka dobowa za pobyt, która refundowana już nie jest.
  2. W krajach UE liczba publicznych placówek w wielu rejonach jest bardzo ograniczona. Nie ma tak jak w Polsce szpitali powiatowych czy miejskich. Mogą być kraje, a nawet całe regiony, w których jest przewaga prywatnych placówek, szpitali i poradni – tam karta EKUZ spełnia rolę co najwyżej ciekawostki przyrodniczej. 
  3. EKUZ nie pokrywa kosztów transportu medycznego. Koszty transportu medycznego do kraju samolotem to setki tysięcy złotych. EKUZ nie pokrywa też kosztów transportu helikopterem do szpitala z miejsca wypadku. Nie obejmuje również transportu zwłok do kraju.
Te wszystkie wyłączenia w zakresie ochrony EKUZ pokrywa na szczęście ubezpieczenie podróżne. Tylko trzeba o nim pamiętać.

Przygotowaliśmy tabele z wykazem „podstawowych” świadczeń dodatkowo płatnych na terenie UE:

KrajPodstawowe świadczenia dodatkowo płatne
Austria
  • za każdy dzień pobytu w szpitalu obowiązują opłaty od 12,00 EUR do 20,10 EUR (pacjent ponosi wskazane opłaty maksymalnie za 28 dni leczenia szpitalnego w ciągu danego roku kalendarzowego).
  • hospitalizacja w ramach podwyższonego standardu opieki, tzw. Sonderklassejest dodatkowo płatna wg specjalnego cennika.
Belgia
  • pacjent korzystający ze świadczeń udzielanych przez lekarza pierwszego kontaktu oraz świadczeń udzielanych w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej musi najpierw sam pokryć pełne koszty udzielonych mu świadczeń, a dopiero potem może ubiegać się o zwrot ich części w lokalnej belgijskiej kasie chorych. Udział własny pacjenta w przypadku porad lekarskich udzielanych przez lekarza pierwszego kontaktu wynosi od 20% do 40%, a świadczeń udzielanych w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej od 40% do 70%. Dotyczy placówek służby zdrowia, które przystąpiły do ogólnokrajowej umowy z kasami chorymi.
  • za pierwszy dzień pobytu w szpitalu obowiązuje ryczałt w wysokości 42,58 EUR, a za każdy następny dzień pobytu 15,39 EUR. W przypadku dzieci 5,44 EUR.
  • za leki stosowane podczas hospitalizacji obowiązuje dzienna opłata w wysokości 0,62 EUR. Udział własny pacjenta za wykup leków wynosi w zależności od rodzaju leku 0%, 25%, 50%, 60%, 80%. Za przepisanie recepty trzeba zapłacić 2 EUR.
Bułgaria
  • opłata za wizytę u lekarza pierwszego kontaktu, lekarza specjalisty wynosi 2,90 BGN (1% minimalnej pensji), emeryci płacą 1 BGN
  • opłaty za badania laboratoryjne wynoszą od 2 do 6 GGN
  • za 1 dzień leczenia szpitalnego trzeba zapłacić 5,80 BGN (2% minimalnej pensji), maksymalnie za 10 dni pobytu w szpitalu w danym roku kalendarzowym
Chorwacja
  • wizyta u lekarza pierwszego kontaktu to koszt 10 HRK
  • maksymalna opłata za ambulatoryjną opiekę specjalistyczną i leczenie szpitalne nie może przekroczyć wartości 60,13% podstawy budżetowej (w 2015 roku było to: 3.326 HRK) lub kwoty 2.000 HRK. Najniższa opłata wynosi 10 HRK
[do_widget tekst]
Cypr
  • za wizytę u lekarza pierwszego kontaktu pacjent musi zapłacić kwotę w wysokości 3 EUR, a u specjalisty 6 EUR
  • za każdy lek trzeba zapłacić 0,50 EUR ale nie więcej niż 10 EUR za realizację recepty
Czechy
  • za pobyt na szpitalnym oddziale ratunkowym pacjent zapłaci kwotę w wysokości 90 Kc
Dania
  • ambulatoryjna opieka specjalistyczna jest bezpłatna pod warunkiem posiadania skierowania
[do_widget tekst]
Estonia
  • wizyta domowa lekarza pierwszego kontaktu oraz porada lekarza specjalisty jest płatna 5 EUR. (zwolnione są kobiety w ciąży i dzieci poniżej 2 roku życia)
  • za każdy dzień pobytu w szpitalu naliczana jest opłata w wysokości 2,5 EUR jednak nie dłużej niż przez 10 dni
  • za leki obowiązuje stała opłata 1,27 EUR lub 3,19 EUR za każdą receptę
Finlandia
  • wizyta u lekarza pierwszego kontaktu w zwykłych godzinach przyjęć kosztuje maksymalnie 16,10 EUR (kwota zawiera opłatę za badania laboratoryjne i RTG), poza zwykłymi godzinami za wizytę trzeba zapłacić maksymalnie 22,10 EUR
  • każda wizyta u specjalisty kosztuje 32,10 EUR
  • za dializę, radioterapię lub badanie cytotoksyczne trzeba zapłacić maksymalnie 8 EUR za 1 zabieg. Opłata może być pobierana maksymalnie za 45 dni w danym roku kalendarzowym
  • za każdy dzień leczenia szpitalnego naliczana jest opłata zryczałtowana w wysokości maksymalnie 38,10 EUR
  • za leki początkowo pacjent musi zapłacić sam ze swojej kieszeni, ale może ubiegać się o zwrot poniesionych kosztów
Francja
  • pacjent korzystający z usług medycznych musi najpierw sam pokryć wszelkie koszty, a dopiero później może ubiegać się o zwrot ich części
  • pełny koszt wizyty u lekarza pierwszego kontaktu wynosi 23 EUR, a u specjalisty 25 EUR, przy czym kasa chorych zwraca 70%. Dodatkowo każdorazowo, pacjent musi we własnym zakresie zapłacić ryczałt w wysokości 1 EUR.
  • badania laboratoryjne i świadczenia paramedyczne są płatne w wysokości 40% + dodatkowo ryczałt w wysokości 0,50 EUR za każde świadczenie
  • każdorazowo ryczałt 18 EUR za każde rozszerzone świadczenie medyczne i chirurgiczne bez względu na koszt takiego świadczenia
  • koszt leczenia szpitalnego wynosi 20% razem z dzienną opłatą ryczałtową
  • w przypadku zwrotu kosztów leczenia w 100%, pacjent ponosi koszt ryczałtowej opłaty dziennej za każdy dzień pobytu w szpitalu w wysokości 18 EUR
  • jeżeli podczas pobytu w szpitalu zostały udzielone rozszerzone świadczenia medyczne i chirurgiczne pacjent musi zapłacić drugi ryczałt w wysokości 18 EUR
  • od należnej kwoty zwrotu za dany lek potrącana jest opłata ryczałtowa w wysokości 0,50 EUR za każde wykupione opakowanie leku
Grecja
  • za wizytę u lekarza pierwszego kontaktu ,oraz leczenie stacjonarne w szpitalu pacjent musi wnieść opłatę do wysokości 25% ceny
  • za leki na receptę pobierana jest opłata do 25% ceny leku, a w przypadku przewlekłej i poważnej choroby dopłata wynosi 10%
Hiszpania
  • niektóre leki są refundowane i pacjent płaci wtedy 40% do 60% ich ceny. W przypadku emerytów odpłatność wynosi od 10% do 60% ich ceny
  • pacjenci z ciężkimi lub przewlekłymi chorobami płacą jedynie 10% ich ceny z zastrzeżeniem, ze kwota ta nie może przekroczyć 4,24 EUR za opakowanie
  • pozostałe leki są dostępne za pełną odpłatnością
Holandia
  • pacjent pokrywa we własnym zakresie koszty za konsultację lekarza specjalisty w szpitalu jeżeli nie ma ona związku z przyjęciem pacjenta do szpitala
  • opieka psychiatryczna pacjentów poniżej 18 roku życia jest całkowicie płatna
  • pacjent ponosi część kosztów pobytu i leczenia w szpitalu w przypadku wybrania wyższego standardu opieki
  • opłata za leki obowiązuje jedynie w przypadku wykupu droższego leku od refundowanego odpowiednika o tym samym działaniu
Irlandia
  • pacjenci posiadający kartę EKUZ nie ponoszą kosztów uzyskanych świadczeń,
  • przy wykupie leków z kartą EKUZ obowiązują stawki refundacyjne.
Islandia
  • opłata za wizytę u lekarza pierwszego kontaktu w godzinach pracy wynosi 1.200 ISK, a poza godzinami 3.100 ISK
  • domowa wizyta lekarska w godzinach pracy to koszt 3.400 ISK, poza godzinami 4.500 ISK
  • wizyta u lekarza specjalisty to koszt 5.100 ISK + 40% kosztów innych świadczeń udzielonych podczas wizyty
  • leczenie szpitalne w trybie ambulatoryjnym to koszt 5.000 IKR + 40% kosztów innych udzielonych świadczeń podczas wizyty
  • odpłatność za leki jest zróżnicowana i wynosi od 0% do 100%
  • brak karty EKUZ wiąże się z kosztem wykupu leków za 100%
Liechtenstein
  • za poradę lekarza pierwszego kontaktu, lekarza specjalisty, czy leczenie stacjonarne w szpitalu trzeba uiścić opłatę ryczałtową w wysokości 67 CHF. Opłata daje prawo korzystania ze wszystkich świadczeń przez okres 30 dni. Emeryci płacą połowę tej kwoty.
  • Wybór sali jednoosobowej i innych świadczeń ponad standard obliguje do poniesienia kosztów we własnym zakresie
Litwa
  • na niektóre leki obowiązuje dopłata 10%, 20% lub 50% ceny leku. Leki spoza krajowego wykazu leków refundowanych są w pełni odpłatne
Luksemburg
  • pacjent, który korzysta ze świadczeń lekarskich musi najpierw pokryć całkowite koszty, a dopiero następnie może ubiegać się o ich częściowy zwrot
  • koszty wizyty w gabinecie lekarskim są różne i zależą od rodzaju udzielonego świadczenia, ale zazwyczaj są w wysokości 12%. Domowa wizyta lekarska to koszt 20% kosztu minimalnej wizyty domowej
  • za każdy dzień pobytu w szpitalu trzeba zapłacić 20,93 EUR , maksymalnie za30 dni w roku kalendarzowym (nie dotyczy dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia)
  • kiedy hospitalizacja nie przekracza 3 dni lub honoraria medyczne nie przekraczają 100 EUR pacjent musi zapłacić pełną kwotę za leczenie. Wybierając salę jednoosobową lub świadczenia ponadstandardowe należy liczyć się z wyższą opłatą + 66%
  • na leki obowiązuje dopłata w wysokości 100%, 60%, 20%, 0%.
Łotwa
  • za wizytę u lekarza pierwszego kontaktu pacjent musi zapłacić kwotę w wysokości od 1,42 EUR do 4,27 EUR
  • opłata za badania diagnostyczne wynosi od 1,42 EUR do 35,57 EUR
  • za leczenie szpitalne płacimy stawkę dzienną w wysokości 10 EUR, a za leczenie w szpitalach specjalistycznych 7,11 EUR liczone od drugiego dnia pobytu. Suma opłat nie może przekroczyć 355,72 EUR za jeden pobyt w szpitalu i 569,15 EUR w danym roku.
[do_widget tekst]
Malta
  • świadczenia udzielane w państwowych placówkach służby zdrowia i szpitalach są bezpłatne. Za leczenie i pobyt w placówkach prywatnych pacjent płaci we własnym zakresie
  • pacjent pokrywa pełne koszty leków i protez z wyjątkiem leków przepisanych podczas pierwszych 3 dni leczenia szpitalnego, które są wydawane bezpłatnie.
Niemcy
  • opłata za leczenie szpitalne wynosi 10 EUR za dzień pobytu. Jeśli w ciągu jednego roku łączna długość pobytów w szpitalu przekroczy 28 dni, pacjent zostaje zwolniony z dalszych opłat dziennych. Koszty świadczeń ponadstandardowych dostępnych w szpitalu, np. pokój jednoosobowy, leczenie przez ordynatora, pacjent ponosi w całości we własnym zakresie
  • odpłatność za leki i materiały opatrunkowe na receptę wynosi 10% ceny (co najmniej 5 EUR, a maksymalnie 10 EUR), ale nie więcej niż pełna cena leku. Odpłatność za środki lecznicze wynosi 10% ceny oraz 10 EUR za wypisanie środka leczniczego. Koszty leków bez recepty, takich jak środki przeciwbólowe bądź syrop na kaszel, pacjent pokrywa w całości. Z powyższych opłat zwolnione są dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia, oraz kobiety w ciąży
Norwegia
  • pacjentów obowiązują zryczałtowane opłaty za wizytę u lekarza pierwszego kontaktu w wysokości 141 NOK, wizytę lekarza w domu w wysokości190 NOK w ciągu dnia, 304 NOK za wizytę w nocy i weekend, poradę specjalisty na podstawie skierowania w wysokości 320 NOK, a bez skierowania w wysokości 490 NOK.
  • za leki przepisane na tzw. „białej recepcie” należy zapłacić pełną cenę. Za leki przepisane na tzw. „niebieskiej recepcie” (choroby przewlekłe) pacjent płaci 38% ceny leku, jeżeli w ciągu 3 miesięcy łączna opłata za leki nie przekroczy limitu w wysokości 520 NOK.
Portugalia
  • udzielone świadczenia medyczne kosztują od 5 do 10 EUR. Z opłat zwolnione są dzieci i kobiety w ciąży
  • leczenie szpitalne jest nieodpłatne. Jednak w stanach nagłych pacjent jest zobowiązany uiścić opłatę w wysokości od 10,35 EUR do 20,65 EUR w zależności od placówki
Rumunia
  • odpłatność za niektóre leki wynosi 0%, 10%, 50%. Koszty przekraczające poziom finansowania danego leku ze środków publicznych pacjent pokrywa we własnym zakresie.
Słowacja
  • za wizytę w pogotowiu (“ Lekárskaslužbaprvejpomoci”, “Ústavnápohotovosť“) pobierana jest opłata w wysokości 1,99 EUR. Jeżeli okaże się, że po badaniu konieczne będzie pozostanie pacjenta w szpitalu, powyższa opłata nie zostanie pobrana. W przypadku leczenia szpitalnego od osoby towarzyszącej pacjenta naliczana jest opłata w wysokości 3,32 EUR za dzień.
  • na leki na receptę obowiązuje zryczałtowana opłata w wysokości 0,17 EUR za receptę. Niektóre leki na receptę są wydawane bezpłatnie, a za niektóre obowiązuje dopłata częściowa lub opłata w pełnej wysokości za lek.
Słowenia
  • świadczenia udzielane w nagłych przypadkach są bezpłatne. Za pozostałe pacjent może zostać obciążony dodatkowymi kosztami, za które będzie musiał zapłacić we własnym zakresie
  • dopłata za świadczenia medyczne w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz za korzystanie z leczenia szpitalnego, w zależności od rodzaju świadczeń wynosi 20% lub 30%, które jest liczone od całkowitego kosztu danego świadczenia
  • niektóre leki na receptę są bezpłatne, a za niektóre obowiązuje dopłata 30% , 90% lub 100% ceny. Dopłata na wyroby medyczne wynosi 30%, 90% lub 100% . W przypadku leczenia szpitalnego, produkty lecznicze są wydawane bezpłatnie jako nieodłączny element leczenia.
Szwajcaria
  • za poradę lekarza pierwszego kontaktu, lekarza specjalisty, oraz leczenie szpitalne obowiązuje opłata ryczałtowa w wysokości 33 CHF (dzieci poniżej 18 roku życia), oraz 92 CHF (osoby dorosłe). W ramach opłaty pacjent może korzystać ze wszystkich świadczeń przez okres 30 dni.
  • dodatkowo, koszty hospitalizacji wynoszą 15 CHF dziennie. Z tej opłaty zwolnione są dzieci i osoby do 25 roku życia, o ile kontynuują naukę.Pacjentki korzystające ze świadczeń opieki zdrowotnej związanych z macierzyństwem są zwolnione z opłat.
Szwecja
  • za poradę lekarza pierwszego kontaktu, oraz za świadczenia ambulatoryjne obowiązuje opłata w wysokości od 100 do 450 SEK w zależności od regionu Szwecji
  • porada ambulatoryjna w szpitalu kosztuje ok. 250 SEK (opłata ryczałtowa), jeden dzień pobytu w szpitalu kosztuje 80 SEK
  • jeżeli kwota wydatków na leki wydawanych na podstawie recepty nie przekracza wartości 900 SEK, pacjent zapłaci pełną cenę leków. W przypadku poniesienia kosztów wykraczających poza limit 900 SEK, ale nie przekraczających kwoty 4300 SEK pacjent zapłaci pomiędzy 10% a 50% ceny leków, a w przypadku, gdy koszt leków wykroczy ponad kwotę 4300 SEK pacjent nie ponosi żadnych kosztów i leki otrzyma bezpłatnie
  • w zależności od regionu Szwecji osoby poniżej 18, 20 lub 25 roku życia mogą być zwolnione z opłat za udzielone świadczenia.
Węgry
  • pacjent płaci za dodatkowe świadczenia w szpitalu (wyższy standard sali, posiłku, itp.)
  • w przypadku leczenia szpitalnego lub niektórych chorób przewlekłych leki wydawane są nieodpłatnie. W innych przypadkach za niektóre obowiązuje dopłata w wysokości od 10% do 75% ceny.
Wielka Brytania
  • leki na receptę wydawane są bezpłatnie dzieciom i młodzieży poniżej 16 roku życia, studentom do 18 roku życia, kobietom w ciąży i tym, które urodziły w ciągu ostatnich 12 miesięcy, pacjentom hospitalizowanym w ramach NHS oraz osobom powyżej 60 roku życia. Pozostałe osoby muszą uiścić opłatę ryczałtową w wysokości £ 8.05 za każdy lek.
Włochy
  • za poradę lekarza pierwszego kontaktu trzeba zapłacić opłatę w wysokości do 36,15 EUR za wizytę
  • pacjent korzystający ze świadczeń medycznych w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej jest zobowiązany do poniesienia częściowych kosztów leczenia
  • niektóre leki na receptę sprzedawane są ryczałtowo. Za pozostałe trzeba zapłacić pełną cenę lub jej część.
Konrad Gawron
Konrad Gawron
Konrad Gawron
Broker Ubezpieczeniowy. Od 8 lat zarządzam ryzykiem ubezpieczeniowym w małych, średnich i dużych podmiotach gospodarczych. Analizuje ryzyko, przygotowuje program ubezpieczenia, dobieram zapisy szczególne, kreuje zakres i warunki ochrony, negocjuje z zakładami ubezpieczeń. Moim celem jest wskazanie najlepszego ubezpieczenia pod względem ceny i zakresu.Jeśli chcesz zadać mi pytanie zadzwoń (516-216-045) lub skorzystaj choćby z tego maila: biuro@gawron-broker.pl

Nasze serwisy