OC dobrowolne podmiotu leczniczego. Medycyna jest wymagającą dziedziną, gdzie o popełnienie błędu, mimo odpowiedniego przygotowania i rzetelnego wykonywania obowiązków nietrudno, a pomyłki te mogą mieć daleko idące negatywne skutki. Stąd wynika potrzeba posiadania ubezpieczenia OC.

Obowiązkowe OC w przypadku podmiotów leczniczych obejmuje dość wąski katalog zdarzeń, wynikających jedynie ze szkód powstałych wskutek udzielania świadczeń zdrowotnych lub niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych. Ubezpieczenie nie zabezpiecza przed wieloma zdarzeniami, na które narażony jest podmiot leczniczy.

Jakich zdarzeń nie obejmuje OC obowiązkowe?

• szkód wyrządzonych na osobie bez związku z udzielanymi świadczeniami,
• szkód polegających na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie mienia pacjenta,
• szkód polegających na zapłacie kar umownych,
• roszczeń związanych z naruszeniem praw pacjenta, które nie wiązały się z uszczerbkiem na zdrowiu pacjenta,
• medycyny estetycznej,
• szkód wyrządzonych przez podmiot leczniczy po pozbawieniu lub w okresie zawieszenia prawa do prowadzenia działalności leczniczej,
• będących następstwem działań wojennych, stanu wojennego, aktów terroru, rozruchów i zamieszek.

Warto zatem zastanowić się nad rozszerzeniem ubezpieczenia o dobrowolne ubezpieczenie OC, które pozwala także na podwyższenie odpowiedzialności firmy ubezpieczeniowej ponad sumę gwarancyjną wynikającą z podstawowego pakietu ubezpieczenia. Należy pamiętać, że zawarcie umowy dobrowolnego ubezpieczenia OC zależy tylko i wyłącznie od decyzji danego podmiotu świadczącego usługi zdrowotne.

Kto może rozszerzyć zakres ubezpieczenia?

• podmioty lecznicze,
• lekarze,
• pielęgniarki,
• położne,
• ratownicy medyczni,
• rehabilitanci,
• pomoce dentystyczne,
• inne podmioty wykonujące działalność leczniczą.

Zawarcie dobrowolnego ubezpieczenie OC szczególnie powinni rozważyć lekarze oraz pielęgniarki, świadczący usługi w ramach prowadzonej działalności gospodarczej. W przypadku lekarzy decydując się na ten rodzaj ubezpieczenia należy wziąć pod uwagę stopień ryzyka wykonywanej działalności.

Są trzy grupy ryzyka związane z konkretną specjalizacją lekarską:

• trzeci stopień ryzyka: chirurgia, kardiochirurgia, neurochirurgia,chirurgia naczyniowa, onkologiczna i plastyczna, chirurgia stomatologiczna, anestezjologia/ intensywna terapia, ortopedia/ traumatologia narządu ruchu, położnictwo i ginekologia, urologia, medycyna ratunkowa, neonatologia,
• drugi stopień ryzyka: radioterapia onkologiczna, periodontologia, medycyna sportowa, stomatologia dziecięca, ortodoncja oraz protetyka stomatologiczna.
• pierwszy stopień ryzyka: specjalności niezawierające się w powyższych grupach.

[do_widget tekst]

Zakres ubezpieczenia

Dobrowolne ubezpieczenie OC zawierane przez podmiot leczniczy daje gwarancję wypłacenia środków z tytułu odszkodowania przez ubezpieczyciela, w przypadkach, które nie zostały ujęte w katalogu zdarzeń zawartym w Rozporządzeniu o obowiązkowych ubezpieczeniach podmiotów świadczących usługi zdrowotne. W zależności od konkretnego Towarzystwa Ubezpieczeniowego katalog zdarzeń objętych zakresem dobrowolnego ubezpieczenia OC może się zmieniać, co też należy wziąć pod uwagę decydując się na zawarcie umowy ubezpieczenia.

Najczęściej dobrowolne OC chroni przed:

• szkodami wyrządzonymi pracownikom zatrudnionym przez Ubezpieczającego (OC pracodawcy),
• szkodami powstałymi w pojazdach pracowników podczas wykonywania obowiązków służbowych na rzecz Ubezpieczającego,
• szkodami wynikającymi z udzielania świadczeń w zakresie medycyny estetycznej stomatologicznej,
• szkodami będącymi następstwem działania szkodliwych substancji w wyniku zdarzeń nagłych i nieprzewidzianych,
• naruszeniem praw pacjenta,
• szkodami wyrządzonymi nieumyślnie, w tym również wskutek rażącego niedbalstwa,
• szkodami wyrządzonymi osobom trzecim w związku z posiadaniem budynków, budowli, sprzętu służącego do wykonywania działalności leczniczej,
• szkodami rzeczowymi w budynkach, budowlach i sprzęcie służącym do wykonywania działalności leczniczej,
• szkodami w mieniu osób trzecich znajdujących się w pieczy, pod dozorem lub kontrolą Ubezpieczonego,
• ryzykiem przeniesienia chorób zakaźnych i zakażeń, w tym zakażenia wirusem HIV i wirusami hepatotropowymi WZW ( z wyłączeniem zakażeń pokarmowych ).

Ponadto zakres ubezpieczenia może być rozszerzony o szkody powstałe poza terytorium RP, a także te będące następstwem zabiegów chirurgii plastycznej lub zabiegów kosmetycznych, jeśli są udzielane w przypadkach niebędących następstwem wady wrodzonej, urazu, choroby lub następstwem jej leczenia.

Czego nie obejmuje dobrowolne ubezpieczenie OC?

• szkód spowodowanych w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających, szkód powstałych w wyniku uszkodzenia kodu genetycznego,
• szkód wyrządzonych umyślnie,
• szkód związanych z zapłatą kar umownych i odsetek,
• szkód będących wynikiem niedotrzymania zaplanowanych terminów świadczeń zdrowotnych,
• szkód będących następstwem nieprawidłowego zabezpieczenia leków lub środków chemicznych.

Ile to kosztuje?

Każdorazowo składka na ubezpieczenie ustalana jest indywidualnie i uzależniona jest między innymi od:

• liczby osób, jaką zatrudnia dany podmiot,
• zakresu świadczonych usług,
• rodzaju specjalizacji.

Warto mieć na uwadze, że dobrowolne ubezpieczenie OC nie posiada ustalonej z góry wysokości i jest ona ustalana pomiędzy ubezpieczycielem a podmiotem leczniczym. Zdefiniowana kwota stanowi maksymalny limit, do wysokości którego będzie odpowiadało Towarzystwo Ubezpieczeniowe.

[do_widget tekst]

Źródła:Akty prawne:

• Ustawy o działalności leczniczej z 15 kwietnia 2011 r.
• Rozporządzenie Min. Finansów z 22 grudnia 2011 roku w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą

OWU:

• OWU Dobrowolnego ubezpieczenia OC podmiotu wykonującego działalność leczniczą BTA Insurance Company
• OWU Dobrowolnego OC Podmiotu Udzielającego Świadczeń Zdrowotnych Inter Ubezpieczenia