Ubezpieczenie medyczne. Jak wygląda leczenie w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, wie każdy z nas. Jeżeli już dostaniemy skierowanie do specjalisty, najpierw musimy odczekać, zazwyczaj kilka miesięcy, na wizytę, potem, czasami w kilkugodzinnej kolejce musimy poczekać na swoją kolej, a kiedy ta dojdzie do skutku, może się zdarzyć, że przyjmie nas niewykwalifikowany personel, albo lekarz potraktuje nas nieodpowiednio, jakbyśmy byli intruzami, a nie pacjentami. Alternatywą do ominięcia tych wszystkich wątpliwych przyjemności jest wykupienie ubezpieczenia medycznego. Przed zakupem polisy warto jednak zwrócić uwagę na kilka istotnych aspektów takich ubezpieczeń, aby wybrać jak najlepszą ofertę dla siebie. Planujesz kupić ubezpieczenie medyczne, zapraszamy zatem do poniższego tekstu.

Rodzaje ubezpieczeń medycznych

Na początek krótko o ubezpieczeniach zdrowotnych proponowanych przez prywatne firmy. W naszym kraju tego typu produkty dopiero stają się tak naprawdę popularne, jednak w wielu krajach za granicą z powodzeniem funkcjonują od wielu lat. Ubezpieczenia medyczne dzielą się na kilka rodzajów, takich jak ubezpieczenia zdrowotne, ubezpieczenia szpitalne, ubezpieczenia lekowe i assistance medyczny, który jest na ogół dodatkiem do ubezpieczenia i nie funkcjonuje jako oddzielny produkt.Ubezpieczenie medyczne to polisa, w ramach której możemy skorzystać z konsultacji lekarskich, zarówno z lekarzami pierwszego kontaktu, jak i specjalistami, diagnostyki i zabiegów ambulatoryjnych.Ubezpieczenia szpitalne mają za zadanie umożliwić ich właścicielom dostęp do leczenia szpitalnego w dobrych warunkach. Ubezpieczenia szpitalne skracają czas oczekiwania na zabiegi i porady specjalistów, w zależności od pakietu mogą również umożliwiać ubezpieczonemu wybór lekarza prowadzącego, dostęp do prywatnej opieki pielęgniarskiej.Ubezpieczenia lekowe mają zmniejszać koszty leków, dofinansowując cześć ich ceny, obejmują tylko leki dostępne na receptę, których lista jest podana przez ubezpieczyciela, w przypadku niektórych polis, są to wszystkie leki na receptę w naszym kraju.Assistance medyczny, stosunkowo najmłodszy produkt na rynku, który oferuje właścicielowi polisy otrzymanie od ubezpieczyciela pomocy adekwatnej do jego sytuacji.

Limity i wyłączenie odpowiedzialności

Teraz warto zastanowić się, jaka polisa nas interesuje i jest najbardziej adekwatna do naszych potrzeb. W ubezpieczeniach tego typu często ubezpieczyciel przewiduje limity na niektóre świadczenia oraz wyłącza swoją odpowiedzialność za świadczenia powstałe na skutek:– popełnienia lub próby popełnienia przez ubezpieczonego przestępstwa, samobójstwa lub samookaleczenia, – wypadków spowodowanych prowadzeniem przez ubezpieczonego pojazdu bez posiadania odpowiednich uprawnień, – działania energii jądrowej, odpadów radioaktywnych, materiałów wybuchowych, działań wojennych, rozruchów i zamieszek oraz ataków terrorystycznych, – wad wrodzonych i schorzeń powstałych na ich skutek, wad okołoporodowych i mających charakter dziedziczny, – zmiany płci, – pozostaniem ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających i zatruciem wyżej wymienionymi, – następstw wynikłych z uczestnictwa właściciela polisy w badaniach i eksperymentach medycznych, – oficjalnie ogłoszonych epidemii.[do_widget tekst]

Wysokość składek

Istotnym czynnikiem, decydującym o wyborze polisy jest abonament, zarówno jego wysokość, stałość, jak i częstotliwość płatności. W przypadku ubezpieczeń składka jest odprowadzana raz na miesiąc, rzadziej raz na kwartał lub z góry na rok. Analizując wysokość abonamentu, zwróćmy również uwagę na to, czy składka jest stała przez cały okres trwania ubezpieczenia, czy na przykład nie ulega zmianą, jest to podane w ogólnych warunkach umowy lub na umowie.

Okresy karencji

Firmy oferujące ubezpieczenia zdrowotne nakładają często na klientów okresy karencji, działania takie prowadzone są w celu uniknięcia nieuczciwego korzystania z drogich świadczeń medycznych. Okresy karencji to ograniczenie korzystania z niektórych usług na określony czas.

Dostępność placówek medycznych

Jeżeli mieszkamy w niewielkiej miejscowości lub małym mieście, warto sprawdzić, jaka jest lista placówek, które mają podpisaną umowę z firmą ubezpieczającą, oferującą polisę i realizującą świadczenia w jej ramach. W przypadku dużych miast na ogół możemy wybierać do woli, ponieważ znajdziemy tam wszystkie placówki, jednak mieszkańcy małych miejscowości mogą się rozczarować, kiedy okaże się, że najbliższa placówka, do której mogą się udać, znajduje się niemal 100 km od miejsca zamieszkania. Lista placówek świadczących usługi w ramach ubezpieczenia zdrowotnego zawsze jest podana przez ubezpieczyciela, znajdziemy ją w dokumentach dotyczących polisy, w punkcie stacjonarnym lub na stronie WWW ubezpieczyciela.

Abonament czy ubezpieczenie?

Abonament jest zazwyczaj bardziej ograniczony niż ubezpieczenie, realizuje określoną ilość usług, podczas gdy ubezpieczenia oferują kompleksową opiekę medyczną i możliwość korzystania z większej ilości świadczeń. Korzystając z abonamentu, musimy mieć skierowania do specjalisty, czego nie wymaga polisa. Abonament i ubezpieczenie różnią się również od strony finansowej, o ile ich cena jest często podobna i waha się w podobnych granicach, to za abonament płacimy ryczałtem, a za polisę płacimy w stałych, regularnych ratach. Będąc w posiadaniu abonamentu korzystamy ze świadczeń bezgotówkowo, w przypadku polisy płacimy za wizyty, a dopiero potem otrzymujemy od ubezpieczyciela zwrot kosztów leczenia lub korzystania ze świadczeń medycznych czy hospitalizacji, chyba że inaczej stanowi umowa do polisy.